Formuläret är stängt

Detta formulär är inte öppet för anmälningar.

Välkommen till Förbundet Blödarsjuka i Sverige

Ditt medlemskap gör skillnad


Anmälan till

Anmälan gäller * Obligatoriska fält

För- & efternamn *

Personnummer *

Kön *

Man Kvinna

E-post *

Mobil *

Telefon


Adress *

Postnr & Ort *


Meddelande


Jag uppfyller kraven för pensionärspris

Diagnos *

Län *

Tidigare befattningar inom förbundet

Jag godkänner att foton på mig kan publiceras på hemsidan


Målsman 1

Personnummer *

För- & efternamn *

E-post *

Mobil *


Målsman 2 (valfritt)

Personnummer *

För- & efternamn *

E-post *

Mobil *



Formuläret är skapat via Svenskalag.se.

Så hanterar Svenskalag dina personuppgifter